划伤感染的护理

1 病例资料

病变，女，70岁，前妻，干部，当中专文化，精神上病史30年，出院前表现胡言乱语，乱跑，毁物，并用化合物火烫伤右腰部后侧，在家拒绝用药，因家人难以管理制度于烫伤半月后送入我院用药。出院表现兴奋冷漠，胡言乱语，无自知力，所致激惹，幻听，疑人折磨。测体温36.7℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min，高血压165/100mmHg，右腰部后侧当中段有11cm×6.5cm陈旧性烫伤面，创缘不整齐，有黄色尿液及部分出血许多组织覆有，周围约有20cm×10cm骨盆红肿，突击考虑到。实验室检查和:白线粒体3.1×10 9 /L，当中绝对值线粒体5.7%，当中性线粒体65.7%，烫伤创面尿液培养:霉菌染病。确诊:(1)右腰部后侧2%毛发Ⅱ°烫伤;(2)烫伤后皮疹;(3)忧郁症;(4)高高血压。

2 照护

2.1 一般照护 顾及病变住单人病床，场地通风良好，保持一致场地清洁整齐，进行湿式拖扫，床单保持一致清洁、高温、柔软无渣。场地每日紫另有线洗涤2次，每次照射30min。

2.2 心理照护 (1)关心体贴病变，经常和病变聊天，建立良好的护患间的关系，满足病变的合理要求，取得病人信任，得到病人的配合，为全面性用药打下基础。(2)针对病变道德上缺失，无自知力，经常用热水洗涤烫伤创面，对病人忍耐讲解，知道病变水里的病原体很多，用热水洗涤可能会加重染病。病变因换药时咳嗽及精神上呕吐疑人折磨，说“病人要割她的肉去赚钱，要害她”，而拒绝用药时，向病变解释如果不将脓液及出血许多组织清空，染病严重影响，将导致截肢。

2.3 烫伤创面连续性照护 出血许多组织的普遍存在是创面染病的根源，再行用碘酒、酒精饮料洗涤创缘另有毛发，用生物体盐水洗涤创面，清空脓液及出血许多组织，再用必劳洗液涂擦创面，而后用美宝涂抹。

2.4 细心观察病情，严格执行冷藏操作 严格执行冷藏系统设计操作，忽略观察烫伤连续性创面的红肿情况及表面脓液情况，换药后用红另有线烤灯照射30min。每日3次，保持一致创面高温，第7天创面加大至10cm×5.8cm，第14天创面加大至7cm×4cm，第20天创面加大至3cm×1cm，24天创面痊愈。

2.5 饮茶照护 加强营养，给病变高蛋白、高热量、较低盐、富含维生素的饮茶，每日糖果2个，牛奶500ml，果汁200ml，花生2～3个。甜菜500g，以保证生物体需要量，增强机体抵抗病毒力，为烫伤创面脊柱提供条件。

2.6 生活照护 病变年老体弱，重病多种病症，且突击考虑到，我们三餐将饮茶送回床旁，尽量明白不重样，软韧性适合于老年人，洗漱协助病变在床旁已完成。每日协助病变换成一次衣裤，不致汗渍对毛发的刺激。

2.7 特性锻练 烫伤在脊柱早期就对病变进行特性锻练，每天对病变躯体及精神上状况进行年底分析，制定可视以的锻练整整及短整整，开始受惠拖动，5天内陪伴拖动。

3 卫生文化教育

对病变进行卫生文化教育，讲解抗病毒精神上病药物要一直坚持服，不必当停摆，如果出现夜难眠，心烦意乱，只不过听见人声等呕吐时，应以适时报告医生。对烫伤创面不必用热水洗涤，要保持一致高温，防止再染病，饮茶宜进较低盐，高热量食用，忽略荤素搭配，多食花生及甜菜。

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