SPORT研究:种族因素对脊髓疾病手术和非手术治疗的影响

2021-11-15 10:14:21 来源:
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众多科学研究挖掘出价值观照护投入在有所不同这群集人和雅利安人中会实际上关联性,特别是目前照护收费很低的单项如心脏起搏器,输液,心脏介入手妖术后等,这些高程序来在白种这群集人中会应用少;均史家将这一状况便是于照护的不公平性;而事实上,这些程序来的应用在有所不同这群集人中会也其实实际上关联性,这种关联性性造成了人们在重新认识上的偏差,不会将有所不同这群集人的有所不同治果有趣的便是于照护的不公平性。

在骨科中会,对上述关联性注目少的是肌腱置换科技领域,脊髓病症治疗具体方法无关的雅利安人学科学研究较少。近期,来自美国的史家近期就脊髓科技领域有所不同雅利安人治果的族群关联性性展开了无关科学研究,其科学研究成果发表格在spine周报上。

科学研究的受试这群集人叫做NIH资助的SPORT科学研究(spinal patient outcome research trials)。受试对象包括2427则有共3个族群的病变(粉红色雅利安人85%,黑色雅利安人8%,其他雅利安人7%)(表格1)。归属于这群集人的病症谱包括腰椎间盘明显,脊髓滑移,椎管陡峭3种。所有病变随机分配进入手妖术后治疗具体方法三组和非手妖术后治疗具体方法三组,若病变参与者有意向,则根据门诊医生和病变状况等展开合理的审核后归属于无关三分组中会。手妖术后治疗具体方法三组的治疗具体方法意图包括:腰椎间盘明显的病者展开规格的椎间盘切除,椎管陡峭的病者展开椎板切除,而椎体滑移的病者展开椎间髂骨植骨融合妖术;非手妖术后治疗具体方法三组的治疗具体方法意图包括:病症英语教育,电学强健及最低血糖的NSAID药物治疗具体方法。

利用受试者在6周,3同月,6同月,1,2,3,4年的无关原始数据:参加科学研究的病变的雅利安人文献资料;SF-36的肿胀(bodily pain,BP),肌肉机能(physical function,PF),脑力审核(mental component summary,MCS),肌肉审核(physical component score),ODI,坐骨神经/椎管陡峭激惹高分,病者自我评比,病者自我症状加强度等。此外,对展开手妖术后治疗具体方法的病者,利用手妖术后的间隔时间,妖术中会出血,出血,妖术后致残致畸率等无关文献资料。

原始数据结果显示,共1593则有病变展开了手妖术后治疗具体方法,其中会1378则有病变为土著,102则有为黑种人,113则有为其他雅利安人,各雅利安人的手妖术后率:粉红色雅利安人67%,黑色雅利安人54%,其他雅利安人68%。

非裔男人的百分比值得注意较低其他两台;非裔的婚姻,英语教育,就业百分比仅有等于其他两台;各三组间的年纪及收入无值得注意关联性;非裔的体重指数,高血压,乳癌及既往肌腱原发性致死率值得注意较低其他两台;三组间治疗也实际上关联性:非裔更是容易再次发生椎管陡峭,并且在无关SF-36指标高分上较土著和其他雅利安人要差;黑种人在选择治疗具体方法各个方面更是偏好极端治疗具体方法。表格1

表格1:归属于科学研究的受试者的基本情形更是为

有所不同雅利安人手妖术后治疗具体方法方式有所关联性,土著和其他这群集人少选用单纯减压具体方法,而黑种人少选用植骨融合具体方法(表格2);并且黑种人手妖术后间隔时间和手妖术后出血等仅有较低其余两台;这可能会便是于黑种人少抑郁症脊髓滑移病症;妖术后出血等在雅利安人三组间更是为无值得注意关联性。

表格2:手妖术后特征及妖术后效果更是为

不回避雅利安人环境因素,手妖术后治疗具体方法三组的生存率指标要好于极端治疗具体方法三组;而不回避治疗具体方法手段,粉红色雅利安人的治果要好于黑色雅利安人(布1,表格3)。

布1:有所不同间隔时间点、雅利安人及治疗具体方法措施的生存率指标更是为

表格3:随访4年时有所不同雅利安人及有所不同治疗具体方法措施的生存率指标更是为

科学研究者最终认为,白种这群集人的手妖术后治疗具体方法和非手妖术后治疗具体方法方案的治果仅有值得注意好于黑种这群集人,提示各种治疗具体方法措施在有所不同这群集人中会实际上关联性性,不会单纯将治果的有所不同便是于照护的不公平性;造成这种关联性的状况很多,均可能会便是于黑种人的英语教育,兼职,一般肌肉状况等状况;手妖术后治果要值得注意好于极端治果,并且这个偏好在土著中会更是显着;妖术后有所不同雅利安人彼此之间的出血致死率无值得注意关联性,提示雅利安人并不是妖术后病变致残致畸的一个可怕环境因素。

同时科学研究者也承认该科学研究实际上的几点不足:SPORT科学研究的意在并非展开雅利安人更是为科学研究,所以在原始数据利用各个方面受到了一定的限制;科学研究归属于的这群集人并不会很好的代表格各个雅利安人的普遍情形;科学研究利用的原始数据在基线水平实际上关联性,这可能会对科学研究的论证造成了一定的偏倚;SPORT科学研究的病变自由理应使得该科学研究的原始数据利用丧失了不确定性。

The Effect of Race on Outcomes of Surgical or Nonsurgical Treatment of Patients in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT)

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编辑: 童勇骏

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