脊柱尾右腿有约占手掌右腿的1/3，可以单独出现，也可以新设尺骨鹰嘴右腿、冠状突右腿、手掌脱位和韧带细菌感染等。对于无反转的右腿，可以规避非疗程治疗法，而对于粉碎的、反转的或新设手掌急转直下的脊柱尾右腿则规避疗程治疗法。疗程新方法包括脊柱尾切掉、切开复位内比较简单和脊柱尾对角等。对于粉碎的脊柱尾右腿是在行切掉还是脊柱尾对角各家说法不一。
意大利历史学家Cesare Faldini等人的一项研究课题揭示现代切掉反转的粉碎性脊柱尾可以取得满意的效果 该研究课题2011年10月25日发表在JOT上。共有约归属于42同上病征，都是为单侧反转的或粉碎性的闭合性却是脊柱尾右腿，其中Mason 2型式10同上，3型式32同上。对他们试在行了现代脊柱尾切掉，术后最低随访18年，对其临床及摄影机文献资料顺利完成评估，病征的对侧手掌作为参照。评估采用Broberg 及Morrey较低分体系，腿肩肘心理健康（DASH）问卷及视觉效果呼吸困难较低分。近来一次随访时，36名病征从未出现并发症，而6名病征偶尔有呼吸困难。最低Broberg 及Morrey较低分为91.2±6.3分，最低DASH较低分为10.1±8.8分。整体而言现代脊柱尾切掉后恢复较慢，并发症不及，病征上半年较低，结果优良率较低，是一种治疗法反转的粉碎性脊柱尾右腿可在行的办法。 图A：一30岁男性Mason 3型式脊柱尾右腿 图B：脊柱尾切掉后正侧位片图C：术后随访18年见不及量腿部周围骨化。视觉效果呼吸困难较低分：0分，Broberg及Morrey较低分92分，腿肩手心理健康较低分:8分。 图A：32岁男人Mason 2型式脊柱尾右腿 图B：脊柱尾切掉后 图C、D:术后18年摄片揭示患侧与健侧在腿部退变总体从未明显差别 图E:患侧前后对比揭示脊柱向近端反转3mm,从未腕腿部呼吸困难，视觉效果呼吸困难较低分：0分，Broberg及Morrey较低分90分，腿肩手心理健康较低分:10分。 [编者按] 脊柱尾右腿的治疗法多年来是不可考，主张切开复位内比较简单的历史学家视为在行切开复位内比较简单可以取得满意[1]，主张脊柱尾对角的历史学家视为对角术后腿部功用很差，手掌稳定[2,3]，而主张现代切掉脊柱尾的历史学家在顺利完成了长年的随访后发现，切掉脊柱尾后病征手掌功用满意[4,5]。 因此，目前对于从未脊柱尾右腿的治疗法亦然从未呈现出统一的相识，或者说从未呈现出导师见解。需要大型式的实用性随机对照研究课题以比较这三种疗程的优劣并呈现出最终的治疗法推荐拟议。在此之前，术者熟知的术式治疗法脊柱尾右腿。 参考文献1.Ikeda M, Sugiyama K, Kang C, et al.Comminuted fractures of the radial head: comparison of resection and internal fixation. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2006 Mar;88 Suppl 1 Pt 1:11-23. Review. 2.Zunkiewicz MR, Clemente JS, Miller MC, et al.Radial head replacement with a bipolar system: a minimum 2-year follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Aug 17. 3.Müller MC, Burger C, Wirtz DC, et al.Replacement of the comminuted radial head fracture by a bipolar radial head prosthesis.Oper Orthop Traumatol. 2011 Feb;23(1):37-45. 4.Ring D. Radial head fracture: open reduction-internal fixation or prosthetic replacement.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Mar;20(2 Suppl):S107-12. Review.5.Iftimie PP, Calmet Garcia J, de Loyola Garcia Forcada I, et al.Resection arthroplasty for radial head fractures: Long-term follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jan;20(1):45-50. 编者： 夏志敏相关新闻
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