经颈动脉肾脏月眉体截断术（TIPS）是指经颈动脉入路从肾脏动脉放血肾脏月眉动脉，在肾脏动脉与门动脉中间确立门－体截断道，达致降低门动脉压力、用药胃胃动脉曲张受压并发症和顽固适度腹腔并发症等一系列门动脉高压并发症的超音波介入用药高效所部。在长沙举行的第八届湘雅血管论坛上，来自国立东华大学除此以外第二医院血管妇产科的戴先鹏副主治医师就TIPS的城外妇产科手术期管控则有了精彩的演讲时。术前评估
TIPS适应以证
1）急适度动脉曲张并发症：对于经药品和内镜用药不甘心的急适度并发症（5 d内无法掌控的并发症或于是又并发症），覆膜栓TIPS可以予以起死回生措施。对于急适度并发症的病征，在初次药品倡议内镜用药后，若存在用药不甘心的高危状况（Child－Pugh总分C级＜14分或Child－Pugh总分B级有活动适度并发症）应以在72 h内行覆膜栓TIPS用药。
2）防止胃动脉曲张于是又并发症：防止胃动脉曲张于是又并发症时，TIPS或妇产科妇产科手术都可以则有为内镜倡议药品用药不甘心后的二线用药，而对于肾脏新功能偏高的病征，则应以将选择覆膜栓TIPS。
3）顽固适度腹腔并发症、肾脏适度鼻腔并发症和肾脏肾病症：对肾脏癌顽固适度或复发适度腹腔并发症，同意应以将回避覆膜栓TIPS用药；TIPS能有效适度掌控肾脏适度鼻腔并发症，是用药顽固适度肾脏适度鼻腔并发症的关键工具，但无需确认经低盐饮食及利尿剂用药强制执行；TIPS可以则有为肾脏肾病症（HRS）的一项探索适度用药工具，尤其对于II型HRS病征，其用药地位无需进一步随机对照研究成果在手果来确认。
4）布加病症（BCS）：推荐所有BCS病征接受抗凝用药；混合型BCS病征回避行TIPS用药前，应以先采用小囊蚕食及栓显像全线通车下腔动脉。
5）门动脉冠状动脉（PVT）、门动脉海胆由此可知变：TIPS在肾脏癌或非肾脏癌PVT病征中是可行的，但当存在门动脉海胆由此可知变适度、门动脉脑膜炎或肾脏月眉动脉冠状动脉时，其不甘心所部和并发症比起较高。如果病征无肾脏移植计划，且门动脉或冠状动脉上动脉全线通车不完全，可以回避将栓延伸到门动脉或冠状动脉上动脉。
妇产科手术禁忌证
绝对禁忌证有数充血适度高血压或重度瓣膜适度心新功能不全、容易掌控的全身感染或炎症、Child－Pugh总分＞13分、重度血管高压、严重肾新功能不全、较快进展的肾脏衰竭、肾脏脏弥漫适度恶适度以及对比剂细菌感染。
比起禁忌证有数先天适度肾脏内肺脏囊状蚕食、肾脏脏体积微小缩小、多囊适度肾脏病、门动脉海胆由此可知变等。
术前，还防范病征肾脏新功能进行时评估，同时利用CTV评估肾脏动脉和门动脉，以其设计放血点的尺度、放血针的弧度以及放血道的深度。
术后管控
TIPS操控相关并发症有数腹部血肿、肾脏乳胶刺破、门动脉肺脏瘘、肾脏动脉、门动脉动脉损伤并发症等，可通过延长暴政时间、提高操控高效所部、标准规范选择病征、应以该时开腹检查、提高操控高效所部、应以用药品等措施进行时防治。肾脏适度病症的防治：TIPS术后1年HE的发生所部为15％～48％，多经常出现在术后1～3个月；标准规范掌控妇产科手术适应以证有助于降低病症的发生。术后栓塞曲张动脉、降低肾脏脏灌注、术后保持良好大便不利于，防止适度适用药品，多数病征可神经妇产科用药而掌控。少数病征（3％～7％）神经妇产科用药强制执行，能用截断道内放置限流栓或小囊截断栓，掌控截断道直径、降低截断量，提升肾脏适度病症的同时保持良好截断道的不利于；肾脏移植被认为是难治适度HE的再度用药工具。
栓失功的防治：放血点尽量靠近下腔动脉；栓上端尽有可能比起肾脏动脉入下腔动脉口外、引人注目下腔动脉约0.5～1.0 cm（无肾脏移植渴望）；门动脉端应以顺应以血管走回行。
TIPS栓平坦或下行的防治：适用覆膜栓能微小降低TIPS截断道平坦的发生，提高远期不利于所部；TIPS术后随访检查首选超声，可通过血流过快或过慢外提示平坦有可能，中期介入。管控工具有数小囊蚕食于是又通、栓于是又显像、重新确立截断道。通过检测和简化，可使却是所有确诊维持或直至栓不利于，80％的病征栓维持不利于3～5年。
术后抗凝：目前国内外范本对TIPS术后抗凝问题外未予以明确同意，现有方案多是借鉴DVT术后抗凝；肾脏新功能差，凝血新功能差，抗凝无需慎重；无冠状动脉不常规抗凝，尤其是肾脏新功能差、凝血新功能差的病征；有冠状动脉酌情抗凝用药3～6个月（利伐沙班10 mg）。
总 在手
TIPS术倡议BRTO，起到了截断加泛滥术的双重则有用，有效适度地降低于是又发并发症，促进腹水、胸水的吸收。标准规范的城外妇产科手术期管控有利提高妇产科手术成功所部。标准规范术后随访有利检测栓新功能、在短期内栓失功、提高病征生存能力。
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