药理学必备：最全脑血管供血区图谱

临床上，对肺部供血北区的掌握很最主要，它可以设法识别脊柱供血北区和腹膜北区梗死，同时有助于北区别于梗死和其他脑干炎症。下面我们通过一些三幅片和实例来求学下。

一、脑脊柱供血北区

三幅 1 脑脊柱供血北区三幅

注：

（1）脊髓后下脊柱（PICA，紫色）：PICA 供血北区位于脊髓后枕部，与位于外侧的脊髓同一时间下脊柱（AICA）供血北范围内（紫色）处于稳定状态。PICA 供血北区越，AICA 供血北区越小，反之亦然。

（2）脊髓上脊柱（SCA，紫色）：SCA 供血北区位于脊髓上和脊髓幕表面。

（3）棱脊柱和连续性脊柱主干：这些主干供货延髓（浅紫色）和脑桥（深蓝色）。

（4）脉络膜同一时间脊柱（AchA，紫色）：AChA 供血北区除此以外均天鹅，内囊四肢，向上相接至侧脑室里面央部一侧北范围内。

（5）豆纹脊柱（LSA）：一侧 LSA（深蓝色）是里面枢神经系统里面脊柱（MCA）的较浅穿支脊柱，供血北范围内除此以外大均连续性神经节；下侧 LSA（暗紫色）起自里面枢神经系统同一时间脊柱（多半是 A1 段）。Heubner 脊柱是最大的下侧豆纹脊柱，供货尾状氘竖同一时间下侧和内囊同一时间外侧。

（6）里面枢神经系统同一时间脊柱（ACA，紫色）：ACA 供货皮层和前额下外侧，胼胝体，连续性节和内囊同一时间部。

（7）里面枢神经系统里面脊柱（MCA，紫色）：里面枢神经系统里面脊柱的脑主干供货半球的外侧，除同一时间皮层和前额下侧（里面枢神经系统同一时间脊柱）和脑干外侧（里面枢神经系统后脊柱）。

（8）里面枢神经系统后脊柱（PCA，深蓝色）：P1 段从 PCA 的起点相接到后交通设施脊柱，构成 Willis 环。脊髓穿通脊柱起自 P1 段，供货大脑脑和脊髓，向大脑脑和脊髓供血。PCA 的脑主干供货脑干，枕茸下外侧、下面，亦非觉神经纤维和胼胝体压部。

1. 连续性节北区供血北区

三幅 2：紫色：下侧豆纹脊柱；紫色：一侧豆纹脊柱；紫色：脉络膜同一时间脊柱；深蓝色：里面枢神经系统后脊柱穿支脊柱（P1 段）。

2. 脊髓后下脊柱（PICA）供血北区

三幅 3 下方 PICA 供血北区的梗死，棱脊柱夹层（紫色箭竖）引来

三幅 4 下方 PICA 供血北区的梗死

里面间 PICA 供血北区梗死，其下侧山海位于里面两条路线，模糊不清锐利，因为上蚓支呈矢状位走形而不跨越里面两条路线。梗死晚期，山海两条路线模糊。在中期阶段性，水肿可越过里面两条路线，造成诊断不方便。脑桥水平的梗塞多半位于山边正里面，边山海模糊不清，因为连续性节的主干矢状位走形而不跨越里面两条路线。尾部梗塞并不多被观察到，因为这些病患者的生存时间以致于，但是小的尾部梗死有时可看到。

3. 脊髓上脊柱（SCA）供血北区

三幅 5 SCA 供血北区的脊髓梗死和 PCA 供血北区的脑干梗死

4. 里面枢神经系统同一时间脊柱（ACA）供血北区三幅

A1 段：从起始部到同一时间交通设施脊柱，发出下侧豆纹脊柱（尾状氘竖和内囊同一时间肢的外侧）；A2 段：从同一时间交通设施脊柱到胼周脊柱和胼缘脊柱分叉；A3 段：主要主干（皮层下侧，前额上下侧，胼胝体同一时间部）。

三幅 6 ACA 供血北区梗塞

5. 脉络膜同一时间脊柱供血北区

多数脉络膜同一时间脊柱起源于颈内脊柱，甚少均起源于里面枢神经系统里面脊柱，其供血北区除此以外均天鹅，内囊的四肢，向上相接至侧脑室里面央部一侧北范围内 ，AChA 梗塞时并不多整个北范围内累及，内囊四肢也接受来自一侧豆纹脊柱的血供。

三幅 7 天鹅北区梗死，均 AChA 和 PCA 北区梗塞

6. 里面枢神经系统里面脊柱（MCA）供血北区

MCA 除此以外脑支和较浅穿支（一侧豆纹脊柱）。

三幅 8 MCA 北区梗塞，一侧豆纹脊柱北区也有累及（深蓝色箭竖）

7. 豆纹脊柱供血北区

下侧豆纹脊柱是里面枢神经系统同一时间脊柱 A1 段的主干，其供货连续性氘的同一时间外侧，还与 Huebner 回返脊柱两兄弟供货内囊的同一时间肢。

一侧豆纹脊柱是里面枢神经系统里面脊柱 M1 段的主干，其供货尾状氘竖、体的上部，苍白球和壳氘大均，还供货内囊同一时间肢和内囊四肢的均。

三幅 9 豆纹脊柱走形

三幅 10 豆纹脊柱较浅穿支供血北区性疾病梗死

三幅 11 下方 MCA 供血北区梗死，有广泛的脑回样强化（过份洗涤），有时这种过份洗涤或许会造成了与的强化联想

8. 里面枢神经系统后脊柱（PCA）供血北区

PCA 较浅支或嫡系肺部会造成了脊髓和/或大脑脑以及神经纤维的缺血；PCA 浅支或远支肺部仅累及脑结构设计。只有约 5% 的心肌梗死脑卒里面涉及 PCA 或其主干。

三幅 12 下方枕茸亦非脑梗死

三幅 13 下方 PCA 供血北区梗死，忽略右方枕茸北范围内的灰/白质山海两条路线遗忘

9. 脑脊柱供血北区出现异常情况

通过选择性脊柱氢原子上标可以直观显求各脊柱洗涤北区，这在某些肺部疾病，如急性卒里面，大脊柱阻塞性疾病和动腹膜病症有着最主要的效用，它可以缺少引人注目的血浆动力学信息。

三幅 14 右方右颈内脊柱和棱连续性脊柱洗涤北范围内。

三幅 15 下方腔隙性梗死，全脑洗涤正常

三幅 16 下方分水岭梗死病患者，右方皮层脑梗死（箭竖），忽略右方皮层由右侧颈内脊柱供血，脑洗涤有相异

三幅 17 多发性脑梗死，忽略右方枕茸梗死（箭竖）也在下方颈内脊柱洗涤北区，棱脊柱从未参予供血

二、脑腹膜的水北区

脑腹膜的水相异较大。下三幅可作为一个大概的参考。

三幅 18 脑腹膜的水北区三幅：神经纤维腹膜（紫色）北流上矢状宇文化及；蝶顶宇文化及（紫色）北流海绵宇文化及；里面枢神经系统内腹膜（紫色）；Labbe 腹膜（深蓝色）

1. 脑腹膜血栓

脑腹膜血栓形成是由腹膜宇文化及和/或脑腹膜闭塞引来，多半由均血栓或外在压迫进一步造成了完全闭塞。脱水，怀孕，高凝稳定状态和比邻病毒（如乳突炎）是易感因素。脑腹膜血栓无免疫发挥，难以诊断，常发挥为比如说脊柱供血北区的性疾病梗死。医学影像检查在其诊断里面起最主要效用。

三幅 19 MRV 三幅像下方横宇文化及从未显求，或许由于发育出现异常局限性或闭塞；T1WI 三幅像下方横宇文化及模糊不清可见，因此 MRV 三幅像从未见是因为闭塞

三幅 20 接上三幅：T1WI 三幅像下方横宇文化及模糊不清可见（紫色箭竖），CT 求下方横宇文化及内相对来说血栓（紫色箭竖），FLAIR 求下方脑干腹膜性梗死

2. 脑较浅腹膜血栓

脑较浅腹膜血栓临床发挥为严重的间脑功能障碍，如昏迷、眼运动和瞳孔太阳光障碍，多半预后较佳。症状较轻而无意识水平提高或脑干症状时，或许误诊。当病患者为年长女性，炎症位于尾部连续性节或脊髓内时应怀疑脑较浅腹膜血栓。

三幅 21 脑较浅腹膜血栓病患者，尾部连续性节北区梗死

三幅 22 接上三幅：里面枢神经系统内腹膜、直宇文化及、右侧横宇文化及流空接收器遗忘（紫色箭竖）；MRV 右侧横宇文化及接收器缺如（紫色箭竖）

解释器自：Robin Smithuis. Brain Anatomy. Radiology assistant.

查看信源重定向