病举例学习:颈内动脉夹层1举例

2021-11-29 04:09:59 来源:
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最近,AJNR杂志登载了如下一则教学患者。

病征女性,47岁,右下颚疼痛、推测同侧霍纳氏syndrome2天。

转化上左图,考虑诊断为?

A. 颈静脉病症

B. 颅外脑膜瘤

C. 颈内颈动脉导管

D. 迷走骨骼肌骨骼肌鞘瘤

答案:C. 颈内颈动脉导管

左图1.病征右眼上睑下垂、眼窝增大。

霍纳氏syndrome(左图1箭头请注意为上睑下垂、眼窝增大)和下颚疼痛是颈颈动脉导管经典的非水肿DF病症。供应大脑腹水的下颚颈动脉导管是新进或之前年病亡之前病征的常见原因。

左图2.颈颈动脉光学可见典DF的“火焰”所发内腔展现。

左图3.脖子CT可见颅底均匀分布的新月形壁旁血肿。

血管壁光学技术(DSA、MRA、CTA)可见典DF的“火焰”所发内腔展现(左图2箭头请注意),脖子CT可见颅底均匀分布的新月形壁旁血肿(左图3箭头请注意)。疗程上可予抗凝,如有溢出血管壁等引起腹水动力学改变的可能会,应予介入疗程,以引血管壁。

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编辑: neuro210

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