JAMA Surg：肺部内温热化疗可提高腹膜假黏液瘤患者术后生存率

2021-12-06 04:13:30 来源:

上皮细胞有假黏液瘤（PMP）是发生在胃壁层、大网膜及循环系统浆膜面的低度恶性黏液性，生育率较低，主要表现为腹围受虐增加伴腹胀，以外科手术病患为主，相当多转到，但难以治愈、所致入院，入院者高血压不佳。胃内和水抗生素（HIPEC）在控制胃癌术后胃内可溶肿瘤播散方面有一定效果。近日数据分析人员勘察了HIPEC对上皮细胞有假性上皮细胞瘤患儿高血压的影响。数据分析分析了PSOGI配置文件数据，最主要1924举例阑尾黏液肾脏性PMP患儿，患儿在细胞减灭术（CRS）细化，随机拒绝接受HIPEC病患或对照， HIPEC组病患方案最主要奥沙利铂-氟尿嘧啶-亚皮质醇、顺铂-丝裂霉素、丝裂霉素-奥沙利铂。数据分析的主要终点最主要总几率、严重出血、二次以外科手术以及30天和90天死亡率。 1924名患儿参加数据分析，其之前成年占到51.8%，平均成年56岁，376名患儿数拒绝接受CRS病患，1548名患儿拒绝接受CRS-HIPEC联合病患。数拒绝接受CRS病患患儿的成年较大（平均成年：60 vs 54岁），淋巴结受累较少（14举例[3.7%] vs 119举例[7.7%]），无论如何拒绝接受过术前上半身抗生素的人口比举例较高（198举例[52.7%]vs 529举例[34.2%]），组织学分类水平的人口比举例较高（179 举例[47.6%]vs492 举例[31.8%]）。除丝裂霉素病患方案以外，HIPEC不会增加以外科手术风险，但术后出血风险更高（HR=1.99）。在所有亚群之前，HIPEC病患后的总体存活率值得注意提高（可视危险比[HRs]，0.60-0.68）。CRS-HIPEC组5年基准总几率则有57.8%，而CRS单独病患组为46.2%（基准HR：0.65），其之前HIPEC方案换用奥沙利铂-氟尿嘧啶-亚皮质醇（HR：0.42）安邦铂-丝裂霉素方案（HR：0.57）的效果莫过于值得注意。数据分析相信，对于上皮细胞有假黏液瘤患儿，在细胞减灭术后进行胃内和水抗生素可值得注意提高患儿几率。原始来历： Shigeki Kusamura et al.The Role of Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy in Pseudomyxoma Peritonei After Cytoreductive Surgery.JAMA Surg. January 27， 2021.