手术技能：微创钢板内固定术经后路治疗肱骨干骨折

肠骨拔截肢较类似于，左右占有所有截肢的3%-5%。大部分肠骨拔截肢经非动手术外科手术后可得到很差的特性维持。但是，还有一部分截肢需通过动手术外科手术才能得到很差的临床研究高血压。

而切开复位内分开术和髓内裹分开是最类似于动手术外科手术方法有。但是，铝合金内分开术最大的问题是在渗透到术野的反复中都太少地剥离局部软组织和破坏骨膜的血供，所致截肢不愈合（可高达5.8%）。

MIPO外科手术截肢可得到生物力学分开，而且还可减少切开复位后中都风的愈演愈烈。近来几年，MIPO更为多地可用外科手术下肢窄骨截肢，而且得到很差的临床研究高血压。虽然MIPO可通过前面、侧或后部入路外科手术肠骨拔截肢，但容易细菌感染头足类神经元，影响症状术后肢体特性的维持。而且，当截肢口腔北边牛角口时，前入路不能提供足够的空时有攻进分开支架。

因此，Gerardo Gallucci教授通过微创铝合金内分开术经后部入路外科手术肠骨拔截肢，研究工作近期该技术开发外科手术肠骨拔中都段和终端截肢大多可 得到很差的特性维持，文中都近来发表在Techniques in Hand MaxUpper Extremity Surgery上。

MIPO经后部入路外科手术肠骨拔截肢的适应证：

1)肠骨拔截肢的截肢终点站与牛角口的半径＜6cm，甚至截肢终点站开到牛角口；

2)肠骨拔截肢分拆头足类神经元细菌感染；

3)肠骨拔关键在于截肢。

MIPO经后部入路外科手术肠骨拔截肢的禁忌症：肠骨拔终端截肢的截肢终点站靠近牛角口。

动手术熟练：

在局麻和全麻下，症状取仰卧位，患侧肩关节外展90°分开在可明暗床上，可允许膝关节摇动＞90°。

魄毗邻患肢的侧或背侧，而C前臂机则毗邻动手术护士的对侧。

在前臂后部，肩峰后侧10cm附近作一窄5cm的斜向，在三角肌后侧和胸三背肌窄背时有逐层分开至肠骨面（绘出1）。分开胸三背肌窄背和侧背可见头足类神经元，魄必须分心分开内侧和终端头足类神经元，使重复使用铝合金反复不易细菌感染到头足类神经元（绘出2）。

绘出1：肠骨后部的内侧和终端斜向

绘出2：胸三背肌窄背（LoHT）和侧背（LaHT）时有的头足类神经元（RN）

在前臂后部，牛角口头足类侧作一窄5cm的斜向，切开胸三背肌的腱膜，渗透到终端肠骨（绘出1）。肠骨拔截肢主要通过手法时有接复位，在这个反复中都需保持持续的牵引力，避免截肢愈演愈烈短缩移位。

然后，把一4.5/5.0mm的瞄准密封铝合金根据肠骨后部和终端骨面的大小侧向成螺旋形（绘出3）。铝合金的窄度各不相同截肢的类型，不一定比切开复位铝合金内分开术的多1到2个孔。把铝合金紧贴肠骨后部从终端斜向向内侧斜向攻进，这个反复要避免愈演愈烈头足类神经元细菌感染。

绘出3：铝合金根据肠骨后部和终端骨面的大小侧向成螺旋形

铝合金的终端需分开在牛角口的侧（绘出4），当截肢口腔北边牛角口或最主要牛角口时，需攻进3枚支架分开终端铝合金。接着，攻进第1枚支架-4.5mm的瞄准支架分开铝合金终端。然后，在内侧铝合金附近攻进1枚4.5mm的皮质支架分开肠骨和铝合金。

绘出4：铝合金必须分开在牛角口和肠骨侧界时有的侧柱上

通过X终点站明暗确认截肢对位对终点站后，再内旋和外旋患肢并与对侧比较评估患肢的旋转特性。确认铝合金所在位置无误后，把2枚瞄准支架攻进内侧和终端铝合金分开。

术后用背心分开可减缓头痛症状，并努力症状最初无意行手前臂各向青年运动，但患肢外旋应在术后1个月才开始完成。另外，术后每4周完成一次患肢特性的测试技术开发手段检查。

Gerardo Gallucci教授的回顾性研究工作近期，11名肠骨拔截肢症状行MIPO经后部入路外科手术后，截肢口腔大多愈合，患肢青年运动特性维持很差（绘出5A-F，绘出6A-B，绘出7）。

绘出5：A和B，术前X终点站前后位和侧位片；C和D，术后X终点站前后位和侧位片；E和F，术后一段时时有的X终点站前后位和侧位片

绘出6：症状摇动和伸直特性维持很差

绘出7：斜向愈合具体情况

总而言之，编者相信MIPO经后路外科手术肠骨拔中都远段截肢可得到很差的临床研究高血压，偏爱适可用截肢终点站北边牛角口的肠骨拔截肢。

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