肩腱新进展

该肩部肘膝关节新进展非常新基于2013年1翌年-2014年2翌年关的权威杂志及古书，之外颚骨与膝关节重击（American版）、肩部肘膝关节杂志、American文学运动医学杂志、膝关节镜：膝关节镜及关的手妖术杂志，译者Jonathan Braman等人，发表在近期的JBJS上。

肩部膝关节

以外，手妖术医师及师已确定采用沙滩椅位上会因脑灌注不足和脑缺氧遭受脑重击及高血压。Koh等人研究课题对比全麻与清醒+肌时有沟局麻两者对脑氧合的负面影响，他们找到全麻后动脉压非常高，脑缺氧事件暴发百余人非常佳（全麻57%、清醒0%）。该研究课题指引病人情况允许下采用沙滩椅位应尽量避免全麻，缩减脑重击。（Level I确凿证据）

肩部袖重击

碎裂综合症

很多有副抑制作用的肩部袖重击如碎裂、部分受伤害、某些全受伤害都可以通过非手妖术放仗治疗之外物理放仗治疗、肩部峰仗。Min等人对比数据分析肩部峰仗苯咯酸60mg或曲安威廉斯40mg两者，随访1翌年，找到两者对加强膝关节商业活动及减轻咳嗽都合理，但苯咯酸分组UCLA分数7.15远胜曲安威廉斯分组2.13，外展商业活动度苯咯酸分组134o对曲安威廉斯分组151o（Level I）

Kesikburun等人随机对照探索性评分肩部峰仗血小板掺入血液（PRP）放仗治疗肩部袖重击，所有病人（40唯）通过MRI得出结论假定肩部袖脚部哑或部分受伤害

脚部血垫

Witte等人对比评分超声便是下穿刺灌洗与超声便是下肩部峰仗放仗治疗脚部血垫，随访1年，找到灌洗分组钙沉积非常好的被再行吸收，其中的灌洗分组（23唯）血垫国土面积直径缩减11.6±6.4 mm远胜切除分组（25唯）5.1± 5.7 mm、Constant分数灌洗分组86远胜切除分组73.9；此外，灌洗分组再行手妖术百余人17%（4唯）远胜切除者44%（11唯）。（Level I）

肩部袖重击自然意味着

MOON肩部膝关节小分组实用性研究课题450唯有副抑制作用的全层 肩部袖受伤害的非手妖术放仗治疗，放仗治疗后副抑制作用短时间的时时有分成四分组：≤3翌年、4-6翌年、7-12翌年、>1年，他们找到有意思的是副抑制作用短时间的时时有与受伤害大小、脂肪浸润短时间性、重击情况严重度、商业活动度、主诉均无关的性。

双排或并排，小切口修整

近一年来对于可修整的肩部袖全层受伤害手妖术修整方式（双排或并排）仍假定疑虑。既往古书已得出结论，双排或并排在诊疗并无观察到差别，但药理学显示并排技妖术修整数值非常大。Gartsman等人实用性数据分析83唯全层肩部袖受伤害（

Sheibani-Rad等人meta数据分析了5个Level I膝关节镜放仗治疗肩部袖全层受伤害研究课题，显示ASES、UCLA、Constant肩部膝关节分数在双排或并排修整中的无差别。（Level I）

相反，Xu等人meta数据分析了9个Level I和II研究课题，显示全层受伤害采行并排修整在ASES分数、商业活动度、再行受伤害百余人特别非常优，特别是在受伤害>30 mm时并排修整优势非常微小。（Level II）

van der Zwaal等人对比研究课题了95唯中的度以下受伤害采行镜下修整或小切口修整，随访1年找到两者在VAS、DASH、Constant分数及超声得出结论下再行受伤害百余人等特别无差别，但在妖术后6周时镜下分组的VAS、DASH、前伸商业活动度特别非常优，指引镜下修整妖术后出院非常快。（Level II）

生命体系数抑制作用

修整重建技妖术不是负面影响肩部袖修整的唯一主因。如今有较多研究课题生命体系数在肩部袖修整中的的抑制作用。近期有多于量古书研究课题PRP在加强肩部袖修整妖术后软骨中的的抑制作用。Weber等人，更进一步随机对照对照研究课题60唯行双排肩部袖修整，找到无论是否妖术中的采用PRP，两者妖术后1年在VAS、SST、ASES分数均无微小差别。（Level I）

相反，Jo等人，随机单盲对照研究课题48唯病人，找到更大受伤害病人修整妖术中的采用PRP稳固于软骨，采用PRP分组再行受伤害百余人20%微小高于不曾采用分组55.6%，但两分组时有诊疗评分和功能性上无微小差别。（Level I）

其他提很高肩部袖软骨生命体主因的步骤也有美联社，其中的一种“颚造血诱发”（marrow stimulation）办法多位几位提拔，该步骤通过在大腹腔修整出口处炼几小孔或微颚小腿，从而加强肩部袖软骨生命体环境。Milano等人，更进一步研究课题80唯镜下双排修整全层受伤害者，多于于随访28翌年，找到是否采用该步骤，整体而言上两者在妖术后功能性及软骨百余人上无微小差别；但MRI显示对于更大受伤害者，采用颚造血诱发分组软骨百余人微小较高不曾采用分组。（Level I）

妖术后出院

妖术后适合于的出院计划与锻炼稳固肩部袖软骨、功能性及预防妖术后僵硬。Keener等人，对比了114唯轻度-中的度受伤害病人（宽度

肩部膝关节不拥

后方不拥

对于创伤性、反复性肩部膝关节后方不拥的最佳手妖术方式仍假定疑虑。Harris等人，不足之处谈及了26个Level-III或IV研究课题，这些研究课题多于于随访11年，找到对于心目中的（多于于28岁）且无颚骨量丢失的反复性（多于于脱位11次）后方不拥病人，行镜下或开放中的风再行脱位百余人(11%或8%)无微小差别；整体而言上，以后文学运动百余人开放手妖术89%，镜下分组至多于74%，但当镜下手妖术采用锚定切下时以后文学运动百余人约达87%，两者无差别，凸显了锚定切下在肩部膝关节后方不拥镜下妖术中的抑制作用。（Level IV）

后部不拥

后部不拥较不常用，后部不拥也是遭受肩部膝关节咳嗽举足轻重主因，尤其对于文学运动员来说。Bradley等人，评分了200唯文学运动员肩部部行镜下修整盂唇-膝关节苞复合体，多于于随访3年，多于于ASES分数从45.9增高至85.1，90%以后文学运动，64%约达妖术前文学运动水平；非常举足轻重的是156唯行锚定修整者ASES分数、以后文学运动百余人比44唯不曾采用者非常佳。（Level II）

SLAP重击

Provencher等人，实用性研究课题225唯SLAP重击至多于行镜下修整受伤害，179唯至多于随访2年（多于于随访40.5翌年），末次随访ASES、WOSI、SANE分数均微小加强，但妖术后商业活动度下降，同时37%病人出现以下三种手妖术败北情况：需要装修、ASES分数

肩部膝关节哑

放大镜

即使采用MRI，住院早期肩部膝关节软颚骨重击仍不方便。Spencer等人，研究课题44唯肩部袖重击行膝关节镜手妖术，妖术中的找到43%假定软颚骨重击，妖术后1年谈及妖术前MRI健康检查找到肱颚骨软颚骨重击诱因至多于32%、膝关节盂诱因31%，指引软颚骨重击平常被漏诊。（Level II）

非手妖术放仗治疗

不锈钢很高氯酸放仗治疗有副抑制作用膝颚骨性膝关节哑已得出结论合理，使其提拔使用肩部膝关节。Kwon等人，对300唯肩部膝关节哑病人连续3周行不锈钢很高氯酸或硫化物缓冲器大湖切除，随访26周，VAS、OMERACT-OARSI内置测试很高自由基比唯无显著差别，但很高自由基比唯不锈钢很高氯酸分组稍很高（40.8%VS34.9%），两分组均无过多事件。（Level I）

全肩部生成（TSA）

大部分全肩部许多现代系统可以提供肩部臼垫单独或龙颚骨单独，但是很多于确凿证据研究课题何种单独方式非常耐用，通常垫单独服务费非常佳。Vken等人系统谈及了龙颚骨单独与垫单独妖术后肩部臼透亮线（radiolucency）与松动百余人，之外8项研究课题合共1460唯病唯，找到两种单独在妖术后透亮线上无微小差别，但垫单独装修比起危险度0.27（

许多现代之外的其他主因也会负面影响肩部臼松动与采用寿命，如后倾斜角。肩部臼不正常的后倾斜角妖术中的出口处置常常不具原创性。Ho等人，实用性研究课题了肩部臼妖术前后倾斜角、妖术后许多现代后倾斜角与许多现代中的心垫外面颚骨结晶的关系，找到妖术后许多现代肩部臼后倾斜角>15o增高颚骨结晶风险（OR之比比5.23），许多现代正确的位置对于肩部臼的颚骨质保护很举足轻重。

TSA妖术中的肩部胛下脚部的出口处理方式仍假定疑虑，有研究者提倡肩部胛下脚部切断妖术而其他研究者提倡小腹腔截颚骨妖术。Lapner等人更为了以上两种步骤在TSA妖术后1年CT平扫及诊疗，找到两者在肩部胛下肌软骨、数值及肩部膝关节功能性上无微小差别。（Level I）

手性全肩部生成（RSA）

现今很多妖在手扩大了RSA制剂，之外使用非常心目中病人。Ek等人美联社了41唯≤65岁RSA病人妖术后5年-15年随访结果：妖术后功能性及分数都得到加强，很多病人这种加强始终保持到末次随访后的5年；但败血症约达37.5%、25%这些RSA在随访期时有行不同短时间性的装修，对于≤65岁病人行RSA仍是同样。

肱颚骨腰椎颚小腿

漠不关心的成年人肱颚骨腰椎颚小腿也可行RSA。Cuff和Pupello美联社了53唯成年人肱颚骨腰椎颚小腿行半肩部生成26唯或RSA 27唯，找到RSA分组妖术后分数（ASES、SST、病人自我分数）结果非常佳；此外半肩部生成腹腔软骨百余人至多于61%，RSA分组约达83%，RSA分组主动上举商业活动非常佳（139ovs100o）；两分组败血症无微小差别。（Level III）

锁颚骨颚小腿

以外古书提拔手妖术放仗治疗反向或粉碎性锁颚骨颚小腿，可加强颚骨软骨及缩减败血症。Robinson等人实用性多光华研究课题了ORIF放仗治疗锁颚骨中的段颚小腿合理性，随访1年找到ORIF分组DASH、 Constant分数较非手妖术分组非常佳，同时颚小腿不软骨百余人非常高（1% VS16%）；但ORIF分组服务费非常佳，两分组中的最多于颚小腿软骨者的的测试显示无微小差别。（Level I）

肘膝关节

肱颚骨外上鼻骨哑

虽繁非手妖术放仗治疗肱颚骨外上鼻骨哑平常合理，但区域内清空或其他步骤近期受到质疑。PRP踏入放仗治疗外上鼻骨哑的一种潜在步骤，但较多于确凿证据得出结论其合理性。Mishra等人对比230唯病人随机在伸脚部起点出口处切除局麻药或PRP，24时才PRP分组咳嗽接球加强者约达71.5%，而局麻药分组至多于56.1%；寻常的是12周时两分组咳嗽接球无微小差别。（Level II）

Krogh等人美联社60唯病人随机切除PRP或大湖或高剂量，三分组病人在3个翌年后咳嗽减轻均无微小差别，但高剂量分组在1翌年时咳嗽减轻远胜其他两分组，显示高剂量可能可早期减轻有副抑制作用肱颚骨外上哑。（Level I）

异位颚骨化（HO）

肘膝关节创伤后异位颚骨化是常用败血症，尤其是膝关节内颚小腿、颚小腿脱位。Foruria等人美联社了单中的心肘膝关节颚小腿或颚小腿脱位后异位颚骨化暴发百余人，合共130唯肘膝关节，37%（48唯）暴发HO，其中的54%（26唯）负面影响商业活动度或碎裂。13唯行再行次手妖术出口处置HO以加强商业活动度。该译者认为的HO危险主因有肘膝关节脱位或半脱位、关键在于颚小腿、情况严重脸部重击、推迟手妖术。颚小腿类别之外肱颚骨远端颚小腿、三联征，及经故得名颚小腿脱位非常容易形成HO。（Level III）

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