膝关节多发韧带损坏:一期修复 还是分期?

2021-12-27 03:57:25 来源:
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髋关节多发半月板损伤(MLKI)并不常见,其病人极具启发性。基本上领域专家认为偏向病人不合适,而开刀复原或翻修则可明显改善病变的临床高血压。由于缺乏相应的年前瞻性临床科学研究,所以目年前仍并未 MLKI 的开刀和术后住院病人指南。此外,MLKI 的分型、开刀方法、开刀时机、术后住院提案以及术后均存在争议。

有的论点一期复原或翻修关节外半月板,再进一步二期翻修接合半月板,也有的论点同时复原或翻修关节内外半月板。2009 年,Mook 回顾有数 60 年来 386 同上开刀病人的 MLKI(24 项回顾性科学研究)的,挖掘出一期和应于复原的相有数。为此,来自美国南卡罗来纳州医科大学骨科教育中心的 William 教授等回顾了 2009 年以来的科学研究,示意一期和应于复原或翻修 MLKI 无明显差异性。短文未来会出版在 Current Orthopaedic Practice 上。

作者搜索 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等数据库,收集 2009 年到 2014 先后一期或应于进行时复原或翻修 MLKI 的科学研究,符合不属于状况的共五 11 项科学研究。其中 2 的大 level Ⅲ科学研究,9 的大 level Ⅳ科学研究。MLKI 定义为髋关节四条半月板或半月板复合体(年前、后接合半月板、内侧副半月板和后末端角)中的 2 条牵涉到损伤。

科学研究共五不属于 274 同上 MLKI 病变,其中男同性恋 201 同上,女性 73 同上。有 39%(107 同上)的病变选择应于复原,有 61%(167 同上)的病变行一期复原。IKDC(International Knee Documentation Committee)评分是科学研究最中用的评分量表。然而,科学研究并未挖掘出一期复原和应于复原病人 MLKI 的差异性。

总而言之,很多科学研究探讨更为一期或应于进行时复原或翻修 MLKI 的,但是仍并未有限的循证中医证明支持者一期还是应于病人更好。因此,仍需要进行时多教育中心年前瞻性的临床科学研究去评核 MLKI 的哪种病人提案更有效。

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编辑: 王妍

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