封闭胸腔一般有两种方具体工具,一种按额拽颌具体工具,另一种拽颈部具体工具。通常操作使用的是第一种,一手以掌侧置于病患额部向后向下压,另一手以两称之为拽起颈部,使病患躯干后仰以封闭胸腔,该具体工具能高效地使舌背从咽喉后部拽起,清理腹腔的开口。拽颈部具体工具被延揽用在怀疑有腿部重击的病患身上的,因为按额拽颌具体工具时会使躯干后仰,或许时会有腿部及舌背的社时会活动,对于有腿部重击的病患而言确实导致二次伤害。
其操作为:双手称之为放在病症颈部角,向上或向后方提起颈部,背保持正之前位。注意不能使背后仰,不可大概拍打(由此可知1)。为了评价对于不稳定性上胫骨病患,两种封闭胸腔手具体工具的effect及可靠度,美国汉学家Prasarn等在人体发现地上进行了深入研究,该深入研究结果已在早先的Spine杂志上发表。
由此可知1 上由此可知为拽颈部具体工具,下由此可知为按额拽颌具体工具
在该深入研究之前,对9例新鲜人体发现地始创不稳定性C1-2脱臼模型(II型齿状突脱臼)。将电子激光至于受伤腿部节段的上方和下方后,一种磁社时会活动分析装置被用来评量腿部的角度和直线社时会活动。并分别记录2种胸腔封闭手具体工具,背上或不背上颈托数据。该深入研究结果显示,按额拽颌具体工具较拽颈部具体工具激发2倍的角社时会活动,并且,断端移位更大,约1cm(轴位、侧位、前后位测量)。该结果可以通过上胫骨解剖及腿部重击机制解释:当压力应用于病患的额背时,按额拽颌具体工具关的到胫骨的伸展及确实的垂直牵引。然而,拽颈部具体工具不激发上述自我意识,拽颈部具体工具的自我意识仅仅作用于颈部骨。按额拽颌具体工具通过伸展胫骨,齿状突确实向后移位,减少静脉维度,引起静脉再加。另外,虽然除此以外读物建议按额拽颌具体工具封闭胸腔,但是其延揽依据为4级证据,文献陈旧,并且从未深入研究评量封闭胸腔手具体工具对胫骨的effect。该深入研究结果表明,对于不稳定性上胫骨后遗症病患,拽颈部具体工具封闭胸腔较按额拽颌具体工具激发更少的社时会活动及移位,因此拽颈部具体工具封闭胸腔更适用于怀疑胫骨重击的病患。
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编辑: orthop216相关新闻
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