TOMY自锁矫治技术对非拔牙矫治前牙反牙合伴中度拥挤患者矫治效果1例简报并文献复习

【一般档案】病症，成年人，22岁【主诉】因牙齿排列不齐于2014年4月末确诊于吉林大学西南正中腔医院正畸科。【另有病史】从正面检视，病症头部差不多不圆锥，颏部左偏；从正中面检视，病症为直面标准型，颌骨略年前突（左图1）。【体格健康检查】病症为诚牙列，右正中磨牙里性牙合关系，左正中磨牙多达里牙合关系；13-23/43-33反牙合，反覆牙合棕红色；13唇向上排、显然位于牙头唇正中；上牙头II度密集，下牙头I度密集；上牙列里终点站右偏多达1.0mm，下牙列里终点站左偏多达2.5mm（左图1）。病症泌尿背正中颌骨关节已为相对来说弹响及压痛，微微度、微微标准型已为相对来说异常。左图1 病症病人年前面像（A～C）和西南正中内像（D～H）【辅助健康检查】曲面地质构造片（左图2）显示：38水容阻生，48多达里抬升阻生，28牙胚发育过小，泌尿颌骨升支弧度不圆锥，右正中略长。根据临床健康检查、模标准型统计分析及头上取向正中位片探测结果，左图2 病症病人年前X终点站片【初步诊断】该病症诊断为安氏I类亚类错牙合、毛氏H1+I1类错牙合、叉角、头部不圆锥。【病人】初诊时全西南正中粘接TOMY磁性自锁托端部，上颌骨扎入0.014英寸内含铜镍合金丝，开始排齐整容，并逐步移除温激活头丝。4个月末后，颌骨扎入0.018×0.025英寸HANT，上颌仍为0.014英寸内含铜镍合金丝，此时开始配合13、43、44直线轻力弹性驱动（2），同时同意病症有利于闭唇受训，避开上年前牙在排齐过程里过多唇倾。当上颌骨牙列排齐整容后，上颌骨逐渐移除0.018×0.025英寸HANT、0.018X0.025英寸SS，同时配合泌尿下颚第一区颌有数直线驱动，有所改善咬合关系，精细调整。左图3为病症病人6及13个月末后西南正中内像。19个月末后移除西南正中内上颌骨浮动儿科器，结束浮动病人，开始进入保持保持一致之前。1.3数据整理与统计分析X终点站头上取向正中位片探测标志点：蛾鞛点（S），蛾鞛影像的里心；鼻根点（N），鼻额缝的最年前部；上牙端部座点（A），年前鼻棘与上牙端部缘点有数的骨部最凹点；下牙端部座点（B），下牙端部突缘点与颏年前点有数的骨部最凹点；上里切牙点（U1），上里切牙切缘的最年前点；下里切牙点（L1），下里切牙切缘的最年前点。探测计划：SNA角，蛾鞛里心、鼻根点、上下颚座点海外版主所上有的角；SNB角，蛾鞍里心、鼻根点、下下颚座点海外版主所上有的角；ANB角，上下颚座点、鼻根点、下下颚座点海外版主所上有的角；U1-NA角，上里切牙长轴与鼻根点-上牙端部座点海外版主弓形；U1-NA距：上里切牙切缘至鼻根点-上牙端部座点海外版主的直线距离；L1-NB角，下里切牙长轴与鼻根点-下牙端部座点海外版主弓形；L1-NB距：下里切牙切缘至鼻根点-下牙端部座点海外版主的直线距离；上下里切牙角（U1-L1），上里切牙长轴与下里切牙长轴的弓形；上里切牙-年前颅底容面角（U1-SN），上里切牙长轴与年前颅底容面（SN）平行终点站的下底边；下里切牙-颌骨容面角（L1-MP），下里切牙长轴与颌骨容面平行终点站的上底边；颌骨容面角（MP-SN），颌骨容面与年前颅底容面的弓形。牙头跨度包括牙头年尾端跨度（anterior）：差不多正中下颚牙尖有数跨度；牙头西段跨度（middle）：差不多正中第一年前磨牙里央窝有数跨度；牙头后段跨度（posterior）：差不多正中第一磨牙里央窝有数跨度。牙端部骨跨度（alveolarbonewidth）即差不多正中第一年前磨牙牙端部骨最凸点有数的距离。基骨头跨度（basalbonewidth）即差不多正中第一年前磨牙颊正中移行皱襞处牙端部骨最凹点有数的距离。牙头弧度的探测方法是以差不多正中第二诚磨牙远里内正中有数海外版主为底终点站，由里切牙多达里内正中向底终点站所作的垂终点站为牙头总弧度（total）。其里切牙多达里内正中至下颚海外版主的垂距为牙头年尾端弧度（anterior）；下颚海外版主至第_磨牙多达里内正中海外版主的垂距为牙头西段弧度（middle）；第一磨牙多达里面海外版主至第二磨牙远里面海外版主有数垂距为牙头后段弧度（posterior）。分别探测病症儿科年前后X终点站头上取向正中位片，在模标准型上探测儿科年前后牙头各段弧度和跨度，牙端部骨跨度及基骨头跨度，所有探测均由同一名研究成果完成，探测3次，其值以容均数形式表示，对其病人年前后的各个高效率探测值顺利进行比起。2.结果2.1外部特质展示出儿科后病症上颌骨牙列排齐整容，年前牙覆牙合覆盖也就是说，里终点站居里，上下里终点站保持一致，泌尿下颚、磨牙均达到里性牙合关系，上下牙头跨度协调，头部差不多基本圆锥协调（左图4）。曲面地质构造片（左图5）见：所有牙根容行，已为相对来说吸收另有象，38水容阻生、48多达里抬升阻生，同意病症拔除，但病症断然拒绝拔除。2.2量化高效率矫正年前后X终点站头上取向正中位片探测值比起结果示：SNA、SNB和ANB无相对来说变化，上年前牙唇倾度增高10°达到也就是说值，上下里切牙角增大11°。儿科年前后模标准型探测得出：与儿科年前相对来说，儿科后上颌骨牙头跨度都有增高，上牙头跨度的增高主要展示出在西段年前磨牙第一区，增高了5.04mm，而下牙头跨度的增高主要展示出在后段磨牙第一区，增高了3.04mm；对于牙端部骨跨度和基骨头跨度，病人后均有所增高；病人后，上颌骨牙头弧度也有所增高，尤其上颌年尾端牙头弧度增高最为相对来说，增高了305mm。左图3 病症病人6（A～C）和13（D～F）个月末后西南正中内像左图4 病症病人后面像（A～C）和西南正中内像（D～H）左图5 病症病人后X终点站片类似应是：于彦君, 胡荣荣, 徐山山,等. TOMY自锁儿科技术对非拔除儿科年前牙反ue367伴里度密集病症儿科效果1例报告并文献复习[J]. 吉林大学学报:药学海外版, 2017, 43(2):416-421.