2021年7月27日中午，一台“惊险无比”的切除在之中山大学孙逸仙纪念公立医院进行时。患有右边上下颌骨动静脉脊柱的17岁转学生是不是（化名）突发口内大坏死，口腔颌面外科郑伟良研究员沉着冷静谨慎救治，化险为夷。
“血牙”作祟，险酿祸
幼时广东省江门市的是不是是一名普通的转学生，一个月以前从以前是看上去表皮有鲜红色的血清东流出来。本来自己和学生家长也都未在意，以为是“上火”造成了的表皮发炎，就到当地的口腔诊所比较简单处置了一下。可谁曾打算，处置完后表皮坏死的症柱状格外为明显，甚至受到影响到了进食。
整年十多天表皮年中渗血，是不是的精神柱状况是越来越差，脸色也如同白皂一般，毫无血色。学生家长这才意识到问题的无可避免，见状到当地三甲公立医院诊治，经全盘检查后断定是“血牙”作祟，也就是上下颌骨动静脉脊柱，但当地公立医院并不具备处置这类病因的经验和技术，于是于是就帮症柱状连系权威专家——之中山大学孙逸仙纪念公立医院口腔颌面外科郑伟良研究员。
郑伟良研究员得知消息后于是就安排是不是转入公立医院化疗。7月7日下午，是不是被送到孙逸仙纪念公立医院急诊时，口腔内咬着一块还在渗着鲜红血清的纱布，脸色惨白。郑研究员制作团队的周斌芝加哥大学当面为其应急解毒，检验结谨慎定血红蛋白仅有55g/L，仅为正常值的一半大概，于是即刻为其输血化疗。郑伟良研究员告诉他学生家长，是不是之前常出现皮肤苍白、四肢发凉、心跳加快的临床症柱状，再晚来一小时就有确实发生未出血性休克，酿成不可挽救的局面。
医生“独创破关”得心应手解毒，让症柱状化险为夷
是不是在急诊经过；未处置后，状况不再成形。但郑伟良研究员提醒不能放松疑心，因为目以前只是比较简单处置，后续还需格外为严密的化疗计划，否则病灶破裂随时有大坏死的风险。
在系统化系统性检查后，郑伟良研究员当面连系了牵涉到科许林锋研究员为是不是实行右边颌面部供血食道的肺水肿，来减少坏死。肺水肿就此结束后将安排全盘性切除化疗，这样可以大大降低切除坏死的风险。
然而，7月13日是不是好好完牵涉到化疗后，所取出嘴巴那时候的纱布，表皮不必坏死，学生家长便放松了疑心，以为万事大吉，不听医生催促打算尽办法要出院回家，不愿再切除。但回到家那时候大概一个两星期，噩梦又开始了，鲜红的血清不停地往口致使，稍微恢复元气的是不是又一次被拉到鬼门关以前。学生家长当面连系郑伟良研究员，用医务人员将是不是送至孙逸仙纪念公立医院，希望能即刻化疗。郑研究员第一时间为是不是安排手术室入院接受化疗。
但这一次比上次坏死还要凶险万分，由于口腔那时候坏死量大，为了确保呼吸道的通畅，郑伟良研究员谨慎连系切除室为是不是好好了气管切开术。生命肺脏有了保障后，郑伟良研究员即刻展开下一步切除，彻底封堵坏死的“水龙头”。在切除开始以前，制作团队的周斌芝加哥大学、洪磊学位按郑研究员的促请提以前准备了用骨皂搓成的多个不尽相同厚度大小的“糖葫芦”柱状球杆，并反复联合作战切除过程之中需紧密配合的指压解毒、开刀、骨皂球杆截断、牙槽骨大修、黏膜覆盖切除等操作。
切除之中，郑研究员所取下是不是口腔内压迫解毒的纱布时，鲜红色的食道血清如刚打开的“水龙头”一样喷涌而出，眼疾手快的郑研究员于是就用“一阳指”惟、准、出头封堵坏死点，与此同时很快施用滑落颈部。在颈部脱出的时会，格外为强悍的血东流如冲垮的洪水一样喷涌而出，此时郑研究员的“一阳指”也即刻死死地压住坏死点，同时马上将“糖葫芦”骨皂球杆截断至开刀腔内，血柱当面止住。再次全盘性从容地大修牙槽骨，使骨皂格外能有效格外充分的截断至病灶腔隙，达到格外好的解毒效果。再次，周边地区黏膜其组织花瓣覆盖切除后进行时均匀分布软其组织硬化施用化疗。这个很“赤”但很“实用”的切除新方法是郑伟良研究员在多年的临床指导之中回顾发明的，自从2005年发表在国际知名SCI华尔街日报后，被两岸三地同行大量提及参考借鉴。
切除之中郑伟良研究员“一阳指”惟、准、出头封堵坏死点，施用滑落颈部
经过切除后，是不是之前好在，出院时面色红润，柱状况恢复得很好。他的父母也对郑伟良研究员制作团队表达了感激之情。
是不是（之中）出院以前与郑伟良研究员（左）送别
专家提醒：动静脉脊柱是致死出血性，应格外早断定可所取化疗
据郑伟良研究员介绍，动静脉脊柱是由于胚胎时期血管发育异常造成了的食道必要通过脊柱血管团而不经过微循环必要进入静脉。原发性可发生在软其组织和骨其组织，骨其组织多发于下颌骨。根据病因蓬勃发展，可分为静止期、进展期、其组织毁坏期、未出代偿期。民间常把开刀时经常出现大坏死的颈部带进“血牙”，回事这就是典型的发生地颌面部尤其是下颌骨的动静脉脊柱。这类症柱状临床上主要表现为表皮坏死、颈部滑落等症柱状，格外易被漏诊忽视，这是不一定之前蓬勃发展到了其组织毁坏期。由于均匀分布大坏死的突发性、下颌骨坏死的处置困难素质，以及大坏死后的应急多学科诊治及时性与有效性，下颌骨动静脉脊柱已带进致死出血性，需格外早断定以及可所取化疗。
近几年来，由于动静脉脊柱不可所取化疗造成的致死致残事件频生。之以前曾有报道一位5岁半女孩开刀到创面呈喷射柱状坏死，回事是发生在下颌骨内的动静脉脊柱。成人及青少年期动静脉脊柱多处于静止期，不格外易断定，当颈部滑落伴有牙周渗血时，应系统化系统性的影像学检查排除下颌骨内动静脉脊柱的确实。一旦确诊，禁止开刀，并按照动静脉脊柱化疗原则上处置。
郑伟良研究员提醒，动静脉脊柱静止期不易断定，一旦断定表皮有坏死不止的状况，可先就医、明确病因，及时规避这两项牵涉到肺水肿、无水乙醇牵涉到化疗、外科切除和硬化术联合化疗。
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