稳定期 COPD 氧疗:鼻穿孔高流量氧疗或更优

2022-01-31 03:24:00 来源:
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COPD 癌症负担日益沉重,尤其是中重度 COPD,冲击全球 6500 万以上人群。长期以来氧疗(LTOT,每天 15 小时以上)可明显改善 COPD 病人的健康状况,减少死亡赴援。而全面优化氧疗还可能会减少病人呕吐病征,改善 COPD 相关恶病质,增大很高碳酸钠酸中毒等。

近期一项由塔斯马尼亚昆士兰大学路易斯王子公立医院重症监护科学研究组 Fraser 名誉教授等人开展的随机交叉临床科学研究显示,对于必须家庭主妇氧疗的稳定期 COPD 病人,颈腹腔很高流量氧疗(NHF)或相对于 LTOT。相关科学研究结果最近提前发表在 Thorax 杂志官网上。

该随机交叉科学研究,确立 30 例开展 LTOT(2 ~ 4 L/分钟)的男性稳定期 COPD 病人,检验改用 NHF(30 L/分钟)后短期内对病人呕吐程度、换气频赴援、心赴援、皮质醇、血氧稍低和病人的最大限度等的冲击。两种氧疗的吸入氧浓度相同。

科学研究建筑设计为:病人先开展 LTOT 20 分钟,随后分为 NHF 20 分钟或 LTOT 20 分钟(历史记录病人相关举例来说),然后再行均开展 LTOT 20 分钟,随后开展第二次 LTOT 20 分钟或 NHF 20 分钟病患(历史记录病人相关举例来说)。

整体而言,短期 NHF 病患之后,病人经皮氧气分压(TcCO2)、经皮氧分压、换气频赴援值得注意增大,而病人呕吐平均分值得注意更很高。此外,病人开展 LTOT 病患时的最大限度要很略高于换用颈腹腔很高流量氧疗时。而血氧稍低(SpO2)、分钟通气量(MV)、心赴援(HR)则无值得注意性差异。

上述科学研究结果表明,对于稳定期必须家庭主妇氧疗的男性 COPD 病人,与 LTOT 相比,短期 NHF 可值得注意增大病人 TcCO2、换气频赴援,值得注意增加潮气量、呼气中期肺容量。而 LTOT 在病人呕吐缓解及最大限度上则相对于 NHF。科学研究人员认为,有应当继续下线 NHF 对 COPD 开展长期以来管理,以期全面增大生理举例来说衰减、提很高病人生活密度,减少住院赴援。

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编辑: 王妍

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