Stoma等在对给与异种蛋白质造血蛋白质移植(allo-HCT)的患者进行的从前瞻性研究中会，推定肾脏细菌区系组合成是中会性巨噬蛋白质缩减时血流病毒感染(BSI)的预期突变。芽孢有性的肾脏优势(定义为相对丰度≥为30%)可在属和种高度预期随后的芽孢有性BSI。相反，梭状芽胞杆菌属(特别是反刍球菌科)和拟杆菌属在移植从前的定植增加了芽孢有性菌支配的危险性，因此对病毒感染有保护效用。这些和其他结果支持用于粪菌移植(FMT)来缩减allo-HCT受者的病毒感染并发症和多药耐药菌(MDRO)定植。然而，在FMT后，产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的大肠杆菌属牵涉到了两起危及生命的BSI，其中会一例牵涉到在allo-HCT正因如此身上，除此以外出现了对特异性损坏患者FMT安全性的担忧。通过全蛋白质序列PCR(S)，这两个病例都与同一粪便捐**有关，这特别了精心挑选出捐**和彻底评估高危人大群中会FMT的危险性和诱因的层面。我们认可这些警告，但我们相信，精确医学技术的发展的慢慢地增加将极大地提高FMT的安全性和实证。
来进行S、鸟PCR和元蛋白质序列学进行侧重的细菌学分析，可以提供者捐**肾脏细菌区系的效生素耐药谱和病毒组的区域性图谱。MDRO有性细菌大群的必需和“超级捐**”(其粪便导致FMT命中率值得注意高于其他捐**的粪便)的构造最终可以增加病毒感染并发症的危险性，并尽可能地提高FMT显像率和实证。
除此以外，特异性学研究进一步也就是说了粪便细菌区系对上皮和系统受体特异性的调节效用。诊疗从前模型揭示肾脏内环境平衡的恢复原主要是由天然和优点上皮特异性蛋白质诱发效炎蛋白质突变推动的。对健康志愿者的消化系统研究发现，FMT后全身特异性蛋白质神经毒素一过性受到抑制，反其所器中会的T蛋白质神经毒素CD8+淋巴蛋白质和NK蛋白质缩减，而这两项T蛋白质CD4+蛋白质和CD4/CD8计算公式反之亦然增加。相反，从对肝癌特异性治疗有反其所的患者到无菌活体的FMT可以强化特异性力，增加效CD8+T淋巴蛋白质的高度，而给与无其所答捐**的FMT的活体的构造是特异性抑制CD4+T蛋白质高度更高。
一刀切不是万能的，其所更好地了解FMT特异性调节将有望优化供受者的相容性，并允许为特定的疟疾或特定的特异性途径必需合适的供者。以组学为基础的新颖FMT可以对各种医疗情况下诱发重大影响，从病毒感染性疟疾(MDRO肾脏定植、脓毒症)到胃肠和炎精神分裂症障碍(脱代偿性肝硬化、受累肾脏疟疾)，再到血液病(移植物效宿主疟疾、同种异种体移植物存活和长时间功能、对化疗的反其所)。目从前在细菌区系组合成和宿主-细菌大群相互效用特别的方法论差别为FMT留给了很大的改进空间。我们能够保持冷静，勇往直从前，吸取经验教训，始终超从前直觉。
原文来历
Mangioni Dide,Alagna Laura,Gori Andrea et al. Fecal Microbiota Transplant: Keep Calm and Carry On, Learning From Experience.[J] .Clin Infect Dis, 2021, 72: 1296-1297.
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