关节骨质修复新途径：组织工程化骨质

足部骨质在人体足部内起着承载负重与减少摩擦的不可忽视抑剪辑用，但是由于其本身无神经、血管支配且所含细胞膜量少，因此损伤后常常没有付诸自身修整。足部骨质损伤发病率较高，据报导有约 60% 行足部镜检查的病征有不同常常的足部骨质损伤。化疗不当常常导致足部骨质退行性忽略。

所示 1 摘录 Daniel et al. Science.2012

足部骨质的修整，迄今为止临床研究特指的步骤有 [1]：

透脱臼系统设计；

骨质成形系统设计；

继发性骨骨质复刻系统设计；

同种都为骨骨质复刻系统设计；

继发性骨质细胞膜复刻系统设计。

上述步骤各有利弊，大都根本没有付诸近十年的透明都为骨质修整。

所示 2 摘录 Daniel et al. Science.2012

而该组织改建工程化骨质为足部骨质的修整提供了一种最初的化疗途径。迄今为止现在有一大批产品应用于初期临床研究实验。该组织改建工程骨质包括将骨质细胞膜、频率刺激以及螺栓碳化有机整合，游离人才培养大幅度提高其总体的脊椎动物改建工程学与脊椎动物机械潜能，利用互换系统设计，使之能更好的挤出肥大，为近十年修整骨质损伤提供一种可能 [2]。

所示 3 摘录 B J Huang et al. Biomaterial.2016

该组织改建工程化骨质剪辑两步

1. 骨质细胞膜的逐次

取 200~300 mg 继发性骨质该组织用于得到原始骨质细胞膜，大有约每毫克骨质该组织可以激发 1000~8000 个骨质细胞膜。以每可调肥大有约即可 0.5~5*106 个细胞膜，开展细胞膜数量及传代次数的计算。比较好选择 1~4 代的骨质细胞膜，避免骨质细胞膜去分化对于临床研究特性的影响。

2. 通过适用螺栓或不适用螺栓步骤使骨质细胞膜拿到游离三维人才培养，期间通过添加外源性刺激，诸如：改建工程学生长因子、流体力学、低氧等，可作大幅度提高最初生骨质该组织的脊椎动物改建工程学与脊椎动物活性炭。

3. 将骨质细胞膜或与螺栓碳化共人才培养的制品，依照足部骨质的肥大体积，塑形并植入可作填充、修整肥大处，适用实际上敌视或者纤维蛋白胶、缝线互换。

4. 功能训练 [3]

术后一下一阶段（0~6 周）：严谨限制功能文艺活动与非负重训练，目的是受保护最初修整的该组织与直至足部稳定。

术后二下一阶段（6~12 周）：当病征膝足部伸长可逾 120 度以及拿到好的股四头肌肌力时，可以增大足部文艺活动度与进一步大幅度提高肌力。

术后三下一阶段（12~26 周）：当可以可到 1~2 公里或者骑摩托车 30 分钟时，追捧于增加下肢力量与毅力。

术后四下一阶段（26~52 周）：当病征降到肌力的 80%~90% 时，且无疼痛与红肿时，可开展非限制性的文艺活动。

该组织改建工程系统设计是下一代骨质转化系统设计的框架，能够是得到与天然骨质具有互为类似脊椎动物、结构以及功能的骨质该组织，同时大幅度提高复刻物空腹足部内高形变的潜能，最终不仅能起到预防措施足部骨质退变，同时还能大幅度提高病征的近十年功能，持续发展质量。

本文作者：北京大学人民医院骨足部亚科亚科研人员 王磊

参考文献

[1]. Huey, D.J., J.C. Hu and K.A. Athanasiou, Unlike Bone, Cartilage Regeneration Remains Elusive. Science, 2012. 338(6109): p. 917-921.

[2]. Makris, E.A., et al., Repair and tissue engineering techniques for articular cartilage. Nature Reviews Rheumatology, 2014. 11(1): p. 21-34.

[3]. Huang, B.J., J.C. Hu and K.A. Athanasiou, Cell-based tissue engineering strategies used in the clinical repair of articular cartilage. Biomaterials, 2016. 98: p. 1-22.