重睑线过宽修复术知识分享

不期望暗球整形术后造成的重皱纹过长俗称「欧氏暗」，常呈现衰老/愁苦面容。针对亚洲人重皱纹过很低的具体情况，如何有效实施二次暗球重建整形术，仍是专业人士很大的挑战。泰国仰光皮肤上整形外科其中心的 Wattanakrai 医生开展了一项回顾性的临床研究工作，结果刊发在 2016 年的 Aesth Plast Surg 杂志。

该研究工作选取 2011 年至 2014 年二次治疗高血压 213 例，术前风险评估：（1）重皱纹皱褶的圆锥性及大小；（2）皱纹裂倾斜度及形状；（3）暗球皮肤上质量；（4）颔周胆固醇含量。此外，术前风险评估还均需注意：（1）高血压若无采取坐姿或改用细该线/木侧边松开确定新的重皱纹皱褶；（2）以皱纹侧边倾斜度为基准，确定亚洲人群期望的重皱纹倾斜度（5-7 mm）；（3）原切口与期望重皱纹倾斜度二者之间的皮肤上不常规后背。

治疗的操作步骤

1. 改用垂直切口，切开处于暗里斯肌和暗轮匝肌矩形的上触手瘢痕组织曾一度其原浮动点（布1）。

布 1 分开矩形：A 与 B 分别对可不分开后皱纹软骨及第四纪处皮肤上的附着点

2. 严厉分开，避免损伤里斯肌软骨/肌肉或触手太薄，颔先是底部为分开交会点，发现胆固醇/粒状肌肉组织则为分开止点。

3. 里斯肌软骨的附着点松解后，可不侧边移至皱纹侧边，根据暗球的长度和形体早先浮动于期望位置（布 2），通过高血压闭暗确定期望的里斯肌张力。

布 2 上皱纹里斯肌浮动：原里斯上皱纹里斯肌软骨浮动点（A）松动并浮动于皱纹侧边上缘的上方

4. 上方触手浮动于里斯肌和皱纹侧边前组织的终端。

此外，预防旧第四纪日后粘连的措施也可不非常重视：（1）里斯腿部薄膜的终端向后后背于颔先是，可不该时可装入胆固醇以增加颔先是重量（布 3-4）；（2）下拉颔周胆固醇并浮动于新胳膊第四纪浮动点上方皱纹侧边；（3）自体胆固醇装入皱纹侧边上峡以利于前皱纹侧边皮肤上的滑动。

布 3 上皱纹里斯腿部薄膜的终端及粘附的皱纹组织向后后背于颔先是，其内可装入胆固醇以增加其重量，可防止先前第四纪的粘连

布 4 术中结果显示里斯腿部薄膜插入皱纹侧边，其终端向后后背于胆固醇或颔先是

研究工作结果显示，平均 52 天的随访后，98.59%（210/213）的高血压胳膊第四纪相比缩小，其中，精准度优（圆锥且无均需终于治疗）良（自然但均需微调治疗）中（调整里斯肌肉/胆固醇装入的前奏曲治疗）欠（胳膊第四纪无提高）的高血压分别为 51.17%（109/210），32.40%（69/210），15.02%（32/210），1.41%（3/210）。（布 5-8）

布 5 21 岁，女，暗球整形术后 1 年重皱纹该线过很低（上布）；二次暗球整形术后 4 年（下布）

布 6 51 岁，女，暗球整形术后 1 年重皱纹该线过很低及凸起（上布）；二次暗球整形术后 2 翌年（下布）

布 7 29 岁，女，A. 术前；B. 重皱纹重建术后 1 翌年，但高血压抱怨重皱纹过窄；C. 术后 6 翌年，于外院重建术后重皱纹过很低及翘起，接合较之前更不堪重负；D. 终于纠正后 5 天；E. 术后 1 翌年，上暗球挛缩；F. 终于治疗释放里斯肌软骨后 3 翌年

布 8 24 岁，女，双侧暗球整形术后 1 年重皱纹该线过很低来就诊，采取缩短暗球里斯肌以避免上皱纹挛缩（上布）；术后 1 年，暗球长度超过期望状态且无挛缩（下布）

总之，通过上皱纹里斯肌缩短，原附着点松动及皱纹侧边前软骨/皮肤上间胆固醇装入，可用很低胳膊第四纪的有效纠正，而熟悉暗球解剖及仔细分开则是成功的不可或缺。

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