发泡性视网膜固定术的是是与非非

编者按：对于有些上皮转回，发泡开放性上皮相同术仍是上皮篡位的很好须要。

在过去的35年里，上皮转回常规疗程已经从之前不二之选的环垫压术演进到现在的纤切口视网膜切割。 所以，在当下，发泡开放性上皮相同术还有一席之地吗？匹兹堡大学的Andrew W. Eller任崇将其比如说履历归纳核心内容，并分享于2014年12月10日Ocular Surgery News。

更早发泡开放性上皮相同术是由Hilton、GRIZZARD在1986年作为篡位上皮的诊室操控而引入，年中这些年，此疗程模式有许多拥护者、不支持者及批评者。如果明智严厉地使用该操控，其在上皮转回控制流程中肯定还可能会有一席之地。

发泡开放性上皮相同术如何无论如何？

穿刺后向视网膜腔汇流颗粒，经典的为0.45ml柔开放性。有些医生初始时可能会须要冷冻上皮裂孔，而有数我在内的其他人则可能会须要上皮篡位后在间接审眼镜下进行等离子外科手术封闭裂孔。

至于此操控借助上皮篡位的系统有两个：病患保持合适的，从而使得颗粒封闭上皮裂孔，上皮色素表皮压缩机可将上皮下液移除；此外，通过“打碎”，颗粒可顶压使上皮下液由裂孔两处回至视网膜腔。

上可能会意味着，汇流液态颗粒后，病人并不无需要保持俯卧位30分钟，将转回的白点篡位，以借助失明的更快趋于稳定，并避免白点上皮形成皱褶。然后病人快速翻身，使得颗粒最终两处在上皮裂孔两处。如果该操控出乎意料，上皮可能会在据估计24小时内篡位。

Andrew任崇比如说更喜欢上皮篡位后在间接审眼镜下一再等离子上皮相同，因为其炎症反应较冷冻上皮相同小。此外，如果这一操控败北，病人进了疗程室，我仍有较为类似的上皮可以来先以。

眼内存在液态时，有时左侧的上皮裂孔等离子较困难。崇你一招，让病患保持头低脚低位，颗粒可能会到时，马上可清楚的看到左侧上皮。

为什么发泡开放性上皮相同术可能会败北？

我们一直被讲解，出乎意料篡位上皮转回无需遵从三个原则：

1.局限化上皮裂孔

2.建立脉络膜上皮粘连

3.撤除视网膜上皮牵拉

发泡开放性上皮相同术只遵循三项中的两项，因为颗粒可对抗视网膜牵拉，但却不用撤除牵拉。因此，在术前审查时，要仔细评估视网膜牵拉上皮裂孔程度及范围。如果视网膜牵拉较为尤其，则此时发泡开放性上皮相同并不是一个好的须要。

比如说最主要的是，仔细审查上皮找出所有可能的裂孔。如果转回向下方延伸，漏过的上皮裂孔多半可能会导致疗程败北。 另外，篡位区内下方的上皮孔及格子样变开放性均无需一再等离子外科手术，或其也可作为发泡开放性上皮相同术的迷信。

发泡开放性上皮相同术有啥好两处？

当操控出乎意料，其带来的好两处是显而易见的：不无需疗程室、不无需点眼药水、术后很快可以趋于稳定工作。利用“打碎”关键技术，在药剂后较短的时间内（当天）白点就可篡位，因此失明趋于稳定更快。

如果疗程败北，又有那些危险开放性呢？

除病患并不无需要多次复诊的不马上，发泡开放性上皮相同败北后基本上上皮都可经环垫压或视网膜切割而出乎意料篡位。 事实上，即马上是发泡开放性上皮相同术败北的传染病，在颗粒作用下白点上可能会也可很快篡位，有助于视功能的迅速趋于稳定；此外，上皮下液也常较少、随后的疗程也较更易进行时。

与任何眼内药剂一样，此操控也有眼内炎的危险开放性。 另外，一小部分病患则可能会在从前上皮裂孔一新形成一个连续、共约180°的上皮裂孔。 因此，在进行时液态药剂后1周很最主要的一点就是找出新的裂孔并一再妥善两处理。

哪些上皮转回简马上发泡开放性上皮相同？

发泡开放性上皮相同病患的须要很关键，这也是尤其媒体报道低出乎意料率的原因所在。理想的病人是一个连接点的左侧上皮转回、裂孔较小位于10点和2点之间且合作的病患。

在某些意味着，人们可以在此之后“越过斜线”，外科手术一些上皮转回特性不是十分理想的病患，以避免疗程。 最让人惊讶的是，我们则可能会发现操控是出乎意料的，而在其他意味着，最终则须要疗程。出于这个原因，Andrew任崇比如说更情愿推荐居住于靠近的病患进行发泡开放性上皮相同术，因为此操控如果败北则并不无需要很多额外的复诊和病床随访。

发泡开放性上皮相同术对有些上皮转回是很好的须要，即马上败北，多半通过顶压白点也可以更迅速地趋于稳定失明，并最终有助于更进一步的疗程外科手术。

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