抢先看：2018 毒素面部美容专家一致意见（意大利）

毒以次在四面颈部除皱信息技术广泛系统设计。在过去的 10 年（2008 年以来）里， 以次的和可用性已促使被各医疗团队评核。四面临以次疗程中会促使出现的新可能会，在本分析中会，意大利的 9 位诊断外科护士根据他们的诊断经验，顺带出了专家共识，发表于 2018 年的 J Cosmet Dermatol 杂志上。

切除以次的正要

将 50U 的 A 型以次蒸发于 1.25 mL 无菌生理盐水中会（每 0.1 mL 溶液含 4U 的以次）。延揽切除烧灼配置 30 G（30-gauge），对不应内径为 0.31 mm。

1. 凤间褐

凤间褐疗程的靶手部主要仅限于皱凤乳头、降凤间乳头和降凤乳头，原则上改用 5 点切除（所示 1）。对于降凤间乳头和皱凤乳头的下侧一头，A 型以次的延揽剂生产量为 4U。对于皱凤乳头的侧边一头，延揽剂生产量为 2～4U。

对于降凤间乳头的切除，适用 30 G 烧灼时，切除深达为烧灼宽度一半，与四面部表四面呈圆形 60°～90°角度看进针。对于皱凤乳头下侧手部，切除深达为烧灼总长度，角度看大约 60°～90°，而对于皱凤乳头侧边手部，切除深达极少为烧灼宽度的 1/3（这与靶手部在皮肤上深达之外）。

所示 1 凤间褐的以次进针启动子下四面

2. 鱼尾褐

眼轮匝乳头侧边手部反复社会活动是转化成鱼尾褐主要原因，因此鱼尾褐以次疗程的靶向手部主要针对眼轮匝乳头。鱼尾褐原则上改用 3 点切除（所示 2）。系统设计 30 G 配置烧灼时，切除深达大约为针尖高水平，呈圆形 30°角由沉静外的路径切除（避开前额路径）。

3 个点总的剂生产量大约为 12～24U，视求美者皱褐深浅定生产量。再次强调，该处的四面部颇为以细，极少针尖的深达即可作用到皮肤上的眼轮匝乳头。

所示 2 鱼尾褐的以次进针启动子下四面

3. 额褐

额乳头是以次疗程额褐时的主要目标。对于额乳头，系统设计 30 G 烧灼时，不应呈圆形 45°～60°角切除，切除深达不应超过烧灼的 1/3。额乳头切除总生产量延揽在 6～12U。更大的剂生产量容易引致上睑下垂，是额乳头切除时更为严重的肝硬化。为了避免该肝硬化，额乳头切除时不应在凤部高水平 2 cm 以上，并根据患儿可能会适用合适剂生产量。

所示 3 额褐的以次进针启动子下四面

额乳头以次疗程后肝硬化可能还仅限于凤部轻度不轴对称。遭遇这种可能会，可以用低剂生产量（0.5～1U）以次来检查和。

4. 凤部顺带升

在上述的凤间褐切除和鱼尾褐切除时，其实已经部分能影响凤部的比起位置。因此，对于凤部还有额外提议的女性，可以针对凤侧边进行顺带升。共识延揽剂生产量为 2U（所示 4）。切除要点同鱼尾褐疗程操作者，主要就是皮肤上浅部切除。

所示 4 凤部顺带升的以次进针启动子下四面

5. 下眼轮匝乳头膨大

下睑眼轮匝乳头膨大是就是指在下眼睑绒毛下部分眼轮匝乳头的手部轮不够乏味。然而对于求美者必要获知，下睑部切除以次并不会对下睑四面部横斑有多大改善。

对于下睑眼轮匝乳头膨大，以次延揽剂生产量为每侧 0.5～1U（所示 5），半径下眼睑缘 3 mm 以下，瞳孔中会线侧边，从侧边向下侧路径，以 30°角进针，侧边内的深达切除。

所示 5 下眼轮匝乳头膨大的以次进针启动子下四面

6. 喉褐

喉乳头的反复拉长导致喉褐的转化成。对于该处，以次疗程剂生产量为每侧 2U，呈圆形 45°角切除，进针深达为针尖高水平（所示 6）。

所示 6 喉褐的以次进针启动子下四面

7. 露龈戏弄

该部分共识由于专家对此未完全统一，共识程度由「延揽」降为「提议」。顺带上唇弯乳头是疗程露龈戏弄的主要靶手部（所示 7）。提议剂生产量为每切除点 2U，进针深达为 30 G 烧灼一半。进针范围必要在喉二阶 1 cm 以上，弯的 3～4 mm 以外。

所示 7 露龈戏弄的以次进针启动子下四面

8. 拔掉乳头粗壮

拔掉乳头粗壮疗程常以改用 3～5 点切除法，总延揽剂生产量为 12～25U 每侧，视患儿拔掉乳头一般来说可能会而定（所示 8）。系统设计 30 G 烧灼时，90°垂直进针，直至颌骨后，前进 1～2 mm。

所示 8 拔掉乳头粗壮的以次进针启动子下四面

9. 朝天周褐

对于疗程朝天周褐，平常以倡议系统设计类似物和以次。在系统设计以次 7～10 同月，朝天轮匝乳头社会活动比起减弱，此时再系统设计类似物填充横斑效果较佳。系统设计 A 型以次时，进针必要半径上下唇的唇红-四面部山脚 1 mm 以上，在人中会处不应半径 5 mm 以上（所示 9）。每点切除生产量在 0.5～1U。

所示 9 朝天皱褐的以次进针启动子下四面

10. 随心所欲褐

降朝天角乳头是疗程随心所欲褐时的主要靶手部。切除深达为 30 G 烧灼的 1/3，垂直四面部进针，每侧切除延揽剂生产量 4U。切除点必要在颌骨下缘 1 cm 以上（所示 10）。

所示 10 随心所欲褐的以次进针启动子下四面

11. 网褐乳头粗壮

不够活跃的网褐乳头将网褐部许多组织上顺带，略显网褐部更平。对于网褐乳头疗程，延揽剂生产量为 6～8U（所示11）。 分 1 点切除法和两点切除法: 1 点切除法，切除点在网褐部竖会线，网褐部下缘 1 cm 以上； 两点切除法，切除点在高水平路径上离网褐部竖会线 0.5 cm 以上，离网褐部底部 1 cm 以上。

所示 11 网褐乳头的以次进针启动子下四面

专家对此和提议

1. 对患儿仔细评核

在系统设计以次之前，以额褐为例，对患儿的评核必要仅限于患儿年岁、性别、额部有机体、额褐（动态褐和静态褐）的分布以及凤部位置、有否两侧轴对称等等。切除前的规范照也有利于患儿可能会的评核以及的评价。

2. 遵循切除操作者报表

以次切除点和切除剂生产量必要在诊断经验细化结合患儿具体可能会调整。总的切除剂生产量不应超过延揽剂生产量限度。 在切除 5～7 同月，提议护士随访之外患儿认识有否有出现肝硬化。

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